好荒唐!术后次日人没了,南山区人民医院担次责?
编辑 | 虞尔湖
出品 | 于见专栏
人生七十古来稀,古代医疗技术差,能够活到七十岁已经相当罕见。现代社会衣食无忧,医疗条件卓越,七十岁正是闯的年纪,很多银发新青年把自己每天的日子安排得满满当当。
然而今年1月初,74岁的老莫因腿痛到医院就诊就再也没有醒过来。市民莫女士向媒体反映,其父在深圳市南山区人民医院接受微创手术后第二天,突然休克死亡。
4月30日,深圳市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》显示,院方在诊治过程中存在过失,构成一级甲等医疗事故。不过令人惊诧的是,南山区人民医院仅承担次要责任,实属有些荒唐。
疏忽,带走一条生命
人吃五谷杂粮,生病在所难免。好在国内基本医疗卫生服务实现了全面覆盖,大一些的城市三甲医院都有好几家,普通人看个病不是什么难事。
2026年1月10日,老莫穿鞋时挤压到脚趾,疼痛难忍到附近的深圳市南山区人民医院就医。当时先后在神经内科、内分泌科挂了号。排除痛风后,医生建议住院进一步诊治。
1月11日,经过详细检查后,老莫被诊断出下肢动脉硬化闭塞,需要进行手术,否则有截肢的风险。下肢动脉硬化闭塞,常见于中老年人。轻症只需药物干预,堵塞严重需要进行球囊扩张术下置支架。
以现在的科技水平,下肢动脉硬化手术的成功率在90%以上。一般术后24—48小时可以下床活动,2~3天就可以出院,属于微创介入下的腔内治疗,风险比一般的外科手术要小很多。
1月13日下午,老莫接受局部麻醉进行下肢动脉造影。中途,院方忽然告知小莫,经过反复尝试通过右侧髂血管闭塞段未能成功,开通难度较大,风险较高,择期拟请外院专家协助治疗。
推出手术室后,小莫发现父亲脸色苍白,全身出汗,并且总说胃部疼痛。持续疼痛数小时后,介入科才邀约消化内科进行会诊。当天老莫胃痛一整夜,小莫多次找值班护士求助,却被告知医生晚间休息,再观察观察。
1月14日早上,老莫出现腹胀腹痛,经小莫强烈要求下,值班医生终于发起会诊,消化内科给出的建议是完善腹部CT,不过并没有执行。中午老莫上厕所后病情加剧,右下肢开始无知觉,腹部肿胀越来越大。
向主管医生反映情况后,却得到了一句“我只是专科医生,只管下肢,不管腹痛腹胀”的答复。忍无可忍后小莫怒斥院方不负责任,介入科主任才出现,告知科室能力不足,建议去心内科、消化科,或者去ICU看看。
小莫当面质疑,一般来讲病人不能随便转科室,其他科室不收治怎么办?介入科主任又给出了一个方案,先做全腹检查。然而结果出来后不容乐观,老莫检查出了急性心梗、腹部积液、小肠梗阻…
由于情况紧急,直接送入ICU。经过数小时的抢救,老莫还是离开了人世。临终时老莫腹部严重膨胀,犹如怀胎十月,死亡医学证明显示死因为脓毒症。还有四天就过年,老莫的突然离去让一家人难以接受。
错失,不应该推给患者
脓毒症是人体对感染反应失调引发的器官功能障碍综合征,常见于肺炎、消化系统感染、腹膜炎、泌尿系统感染等。严重者可引起休克,死亡率在40%—50%。如果发现得早,一小时内诊治存活率可达80%以上。若在6小时的窗口期完成干预,也有较高的存活率。
一旦错过黄金治疗期,生还几率会降至30%以下。一个小小的微创手术,怎么就引发脓毒症呢?4月30日出具的医疗事故技术鉴定书是这样描述的:
“鉴定组专家认为,患者属于高龄,基础疾病负荷严重,存在全身多动脉粥样硬化、高血压病、陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全、高尿酸败血症等多种严重器质性及代谢性疾病,在手术应激状态下,机体代偿能力严重受限,原有疾病迅速进展恶化。”
对此,小莫并不这么认为。就诊之前,父亲平日买菜做饭生活非常规律。即便住院后,生命体征平稳,头脑清醒,说话、行动没有一点问题。上医院来看病的老年人哪一个没有基础病?小莫认为父亲的死因和手术操作不当、术后院方疏忽有很大关系。
回看手术视频时,小莫发现父亲在局麻穿刺后,叫了十几次胃痛,医生想当然认为是饿的,没有重视。在手术记录里,只写着患者耐受良好,麻醉顺利,对疼痛只字未提。
现在回想,可能是术中导管反复开通,导致血栓斑块脱落,引起肠系膜上动脉栓塞。从造影结束到被送到ICU,长达28个小时里,老莫都在忍受疼痛,甚至出现腹部肿胀等明显症状。家属多次反映,院方冷漠处理、拖延才导致了这场悲剧的发生。
本次医疗事故,很明显是因为院方技术不过关和缺乏风险意识引起,远非鉴定书说的伪造病历、未及时向患者告知那样简单。那么南山区人民医院到底是一家什么样的医院呢?
深圳市南山区人民医院,最早可以追溯到1946年的宝安县卫生院。1991年南山区成立,遂更名为南山区人民医院。2004年增名为“深圳市第六人民医院”。2009年和武汉协和医院开展合作,挂牌“华中科技大学协和深圳医院”,是深圳市第四家三级甲等医院。
2018—2024年度,连续7年在国家三级公立医院绩效考核中获得A级及以上等级。可这样一家纸面数据优越、打败全国80%同行的三甲医院,口碑却一直不太好。
改名,改不了口碑
深圳是一座年轻充满活力的城市,随着超高速的发展,相应的医疗配套体系也在疯狂建设。但是俗话说“硬件好建,软件难成”,尤其医院讲究沉淀和积累。
相比广州,深圳的医疗资源明显是一块短板。而且在疯狂扩张的过程中,暴露出了诸多问题。南山区人民医院就是深圳医疗结构性失衡的一个缩影。
例如有网友在小红书上发帖称,自家老公骑电动车摔倒,去南山区人民医院就诊,几个医生说治疗费要二三十万。后来换了一家医院,自费只花了一千元就看好了。
也有豆瓣用户爆料,家人去南山区人民医院做了个疝气微创手术,结果医生把肠子捅破,造成严重腹腔感染,在ICU抢救了20天才捡回一条命。
事实上,这家医院在南山区已经“远近闻名”。医生毫无责任心、服务态度不好,甚至误诊的情况时有发生。别看前两年盖了新大楼,硬件设备十分先进,但有些当地居民宁可去别的区看病,也不去南山区人民医院,其中的原因不言而喻。
坊间还有传闻,2019年,医院第一名称由“华中科技大学协和深圳医院”变回“深圳市南山区人民医院”,就是因为名声不太好,被协和除名。
很多人不理解,南山区作为深圳GDP总量第一的行政区,为何下属的人民医院医疗水平这么差?按理来说,越是经济发达的城市,医疗水平越高。其实不然,国内很多经济强市,GDP排名和医疗实力存在着明显的“错位”现象。
出现这一情况,一部分原因是新兴城市缺乏医疗底蕴,例如深圳没有专门的医科大学。除此之外还在于城市发展太快,医院管理跟不上去,人员心气浮动,容易滋生腐败。
2023年8月,一份名为《举报深圳市南山区人民医院书记兼院长邓启文严重违纪违法》的匿名信在网络上流传开来。长达19页的举报信,详细列明了7条邓启文涉嫌违法违规线索,包括利用职权渗透医院改扩建项目、独家垄断医院医用耗材和设备、伙同情妇骗取国家医保金等等。
邓启文在接受媒体采访时表示,因为在管理过程中得罪了很多人,是有人恶意诬告,已经选择报警处理。此事还没告一段落,南山区人民医院又爆出了一件丑闻。
该院烧伤整形科副主任医师刘飞,被妻子实名举报私生活混乱,和护士出轨成瘾,利用职务之便收取药商回扣,每年达十几万元。不管是真是假,苍蝇不叮无缝蛋,医者忘了救人的初心,南山区人民医院口碑下滑也就不足为怪。
结语
都知道现在的医院特别“乱”,尤其规模越大,问题越多。“人民至上、生命至上”是医院的核心价值,老百姓将自身性命和辛苦钱都交给了医院,医院理应用技术和服务担起这份重任。
一个小小的微创手术竟然让一个鲜活的生命失去了颜色,很难相信一家深圳三甲医院会出现这样的事。中国人讲究“逝者为大”,深圳市南山区人民医院空有“三甲”之名,早没了对生命和天理的敬畏。
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